淺析一體化潔凈手術(shù)室施工方法

工法特點：

工法主要特點是科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性和實用性。

1.科學(xué)性：工法是對豐富的手術(shù)室建設(shè)實踐活動經(jīng)驗的升華和提高，工法流程符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）要求：潔凈手術(shù)室的建設(shè)應(yīng)注重空氣凈化處理和醫(yī)療系統(tǒng)運行的安全、可靠性這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.先進(jìn)性：手術(shù)室等電位聯(lián)結(jié)和IT電源配備是保證醫(yī)療系統(tǒng)運行的安全、可靠性的先進(jìn)措施。

1）手術(shù)室等電位聯(lián)結(jié)

按照IEC標(biāo)準(zhǔn)，把手術(shù)室內(nèi)金屬結(jié)構(gòu)件、管道、電纜外皮以及接電氣設(shè)備外殼的PE線等互相連通，并根據(jù)需要輔以其他措施，形成類似飛機(jī)機(jī)身的準(zhǔn)等電位法拉第籠，以此法拉第籠的電位作為參考電位，以等電位聯(lián)結(jié)代替大地，以達(dá)到接近飛機(jī)電氣裝置的電氣安全和抗干擾水平。既能防止人身電擊、電氣火災(zāi)和爆炸等危害，又能使各類電氣系統(tǒng)、醫(yī)療系統(tǒng)正常運行，發(fā)揮起應(yīng)有作用。而非采用“等電位接地”這種不恰當(dāng)?shù)淖龇ǎS多手術(shù)室專業(yè)供應(yīng)商在此存在技術(shù)盲點，這是在手術(shù)室設(shè)計和安裝時應(yīng)注意澄清的模糊概念。

2）手術(shù)室采用IT電源

采用IT系統(tǒng)沒有必要在發(fā)生第一次接地故障時就切斷電源，這是因為IT電源端不做系統(tǒng)接地或經(jīng)高阻抗接地。當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生第一次接地故障時，故障電流沒有直接返回電源的通路，只能通過另外兩個非故障相導(dǎo)體對地的電容返回電源。由于容抗甚大，電容電流甚小，不引發(fā)電擊危險，只報警而不需切斷電源，可維持供電的不間斷，保證手術(shù)中重要設(shè)備的連續(xù)供電。只在發(fā)生第二次接地故障轉(zhuǎn)變成相間短路時，才切斷電源。普通手術(shù)室專業(yè)供應(yīng)商常規(guī)做法是只在Ⅰ級手術(shù)室采用IT電源，在其它手術(shù)室和潔凈輔房供電回路內(nèi)采用RCD保護(hù)，理由是《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）8.3.4中第2條：心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。這種做法是不科學(xué)的，規(guī)范在此存在缺陷。在外科手術(shù)的設(shè)備回路、ICU、CCU等維持病人生命的醫(yī)療設(shè)備回路內(nèi)是不允許安裝RCD的，比如胸腔手術(shù)設(shè)備的正常泄漏電流僅允許為0.01mA，發(fā)生接地故障時的故障電流僅允許為0.05mA，RCD的動作靈敏度遠(yuǎn)不能滿足這一要求。相反，它可能發(fā)生的誤動作卻能導(dǎo)致供電中斷引發(fā)醫(yī)療事故。

3.創(chuàng)新性

運用現(xiàn)場測繪和電腦三維科技模擬手術(shù)室設(shè)備、設(shè)施、風(fēng)、水、電、氣構(gòu)配件、建筑結(jié)構(gòu)、裝飾六面體在空間的布局配合，保證設(shè)備、設(shè)施工作安全距離、操作、維護(hù)空間，保證安裝工作一次成功率。

4.實用性

工法流程中運用的工具、技術(shù)都是工程設(shè)計、施工中易于掌握的，培訓(xùn)之后很快就能運用于實踐，迅速提高產(chǎn)能和一次檢測驗收成功率，為企業(yè)和醫(yī)院創(chuàng)造效益。

適用范圍：

適用于醫(yī)院潔凈手術(shù)室、DSA手術(shù)室、MRI手術(shù)室、ICU、CCU、NICU、中心供應(yīng)室、層流病房建設(shè)。

施工工藝流程及操作要點：

施工工藝流程：

一體化潔凈手術(shù)室整體施工流程

施工操作要點：

現(xiàn)場測繪、三維模擬、放線：

1.引測標(biāo)高基準(zhǔn)線+1.0米于手術(shù)室安裝區(qū)域的砼結(jié)構(gòu)墻柱上。

2.根據(jù)手術(shù)室平面放線圖，在地面彈出手術(shù)室縱橫基準(zhǔn)線，遵循先手術(shù)室，后輔房、走廊。先房間輪廓后細(xì)部的原則放線。放線允許偏差為手術(shù)室長寬誤差控制在2mm內(nèi)，對角線誤差控制在4mm內(nèi)。

3.由于潔凈手術(shù)室存在空調(diào)系統(tǒng)大風(fēng)量、低溫差、手術(shù)裝備集中布置特點，使得手術(shù)室吊頂內(nèi)、隔墻內(nèi)空間資源彌足珍貴。因此對安裝空間需要統(tǒng)籌規(guī)劃。測繪手術(shù)室吊頂內(nèi)、隔墻內(nèi)空間圖，依據(jù)規(guī)范要求的專業(yè)安全間距、操作、維護(hù)間距，利用電腦三維技術(shù)模擬布置設(shè)備、設(shè)施位置和風(fēng)、水、電、氣專業(yè)管道的走向、平面轉(zhuǎn)彎、立面翻彎，在消除彼此空間干涉后，確定專業(yè)設(shè)備、管路綜合布置圖，指導(dǎo)后期加工制作和安裝工作，提高一次安裝成功率。

裝飾工程施工操作要點：

1.手術(shù)室用材要求

1）手術(shù)室墻面用材要求

材料性能和手術(shù)室使用環(huán)境的溫濕度相協(xié)調(diào)，不易開裂、阻燃、易清洗和耐碰撞、防潮防霉。

2）手術(shù)室頂面用材要求，同墻面要求

3）手術(shù)室地面用材要求

采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作，具有抗靜電性能。

2.手術(shù)室圍護(hù)鋼架安裝

1）墻體鋼骨架

鋼龍骨垂直度允許偏差為：2mm/2m。

鋼龍骨平整度允許偏差為：2mm/2m。

鋼骨架安裝要點圖

2）吊頂鋼骨架

暗龍骨吊頂骨架操作要點和允許偏差

3. 無影燈、吊塔底座安裝

無影燈、吊塔底座安裝應(yīng)符合下列規(guī)定：

固定燈座的螺栓數(shù)量不少于燈具法蘭底座上的固定孔數(shù)，且螺栓直徑與底座孔徑相適配。螺栓采用雙螺母鎖固。

在混凝土結(jié)構(gòu)上螺栓與主筋相焊接或?qū)⒙菟┒藦澢c主筋綁扎錨固；或使用化學(xué)螺栓、膨脹螺栓把底座與砼結(jié)構(gòu)相連接。參見圖-無影燈吊塔底座安裝節(jié)點圖。

無影燈吊塔底座安裝節(jié)點圖

4. 手術(shù)室墻頂板安裝

墻頂板在手術(shù)室圍護(hù)鋼架及墻頂內(nèi)各專業(yè)管道、設(shè)備安裝完畢，做完相關(guān)專業(yè)檢查、試驗、檢測并隱蔽驗收后，才能安裝。

手術(shù)室墻板安裝允許偏差

5.手術(shù)室門和固定設(shè)施安裝

固定手術(shù)室感應(yīng)門、手推門門框鋼骨架采用鍍鋅矩形鋼管50×30×1.5mm，感應(yīng)門軌道橫梁采用8#槽鋼。防撞電眼安裝在離地600mm高度，光線發(fā)射和接受器要對正。固定設(shè)施背面、側(cè)面需要黏貼紙面石膏板。

感應(yīng)氣密門安裝允許偏差

6.手術(shù)室地材鋪設(shè)

1）自流平施工要點

自流平施工要點（一）

自流平施工要點（二）

2）地材鋪設(shè)要點

地材鋪設(shè)要點（一）

地材鋪設(shè)要點（二）

7.手術(shù)室整體噴涂

油漆施工前：檢查油漆的存儲、攪拌、混合、稀釋等步驟是否符合要求，油漆粘度是否符合施工要求，通讀并熟悉油漆使用說明及安全指引。檢查環(huán)境狀況是否符合施工要求。用濕度計檢查環(huán)境相對濕度。表面溫度計檢查表面溫度。露點對照表查出露點。施工溫度控制在15~38℃之間，濕度在80%之下。

噴漆前應(yīng)先將門窗、設(shè)施等部位進(jìn)行遮擋。噴陽角時先在端部自上而下地垂直噴涂，然后再水平噴涂。噴陰角時，不要對著角落直噴，這樣會使角落深處兩邊涂層過薄，而角落外部涂層過厚。應(yīng)當(dāng)分別從角的兩邊，由上而下垂直噴一下，然后再沿水平方向噴涂。垂直噴涂時，噴嘴離角部要遠(yuǎn)一些，以便產(chǎn)生的噴霧剛好在角的頂部交融，不會產(chǎn)生流墜，噴涂頂棚時，為了防止涂料飄落在身上，應(yīng)盡量向后站立。噴槍傾斜度不宜過大，以免影響出料。

后一槍噴涂涂層壓住前一槍涂層的1/2，以使涂層厚薄一致。噴嘴與噴涂面一般應(yīng)相距30cm左右。噴頭與基層要保持垂直狀態(tài)。噴槍移動方向就與基層平行，不能呈弧形移動，否則噴出的涂層中間厚，兩邊薄。操作時應(yīng)先移動噴槍再扣板機(jī)，松開板機(jī)后噴槍才停止移動，以免每一排涂層首尾過厚。

噴嘴在使用中若有堵塞，要用竹簽疏通，嚴(yán)禁使用硬鋼絲或鐵釘，以免壞噴嘴等形狀，降低其精密度，影響噴涂效果。噴槍用畢立即用水或稀釋劑清洗。

顏色均勻一致。光澤均勻一致、光滑。無刷紋。不允許有裹棱、流墜、皺皮。裝飾線分色線直線度允許偏差為1mm。

手術(shù)室整體無菌噴涂工藝流程

8.安裝間隙處理

手術(shù)室燈具、攝像頭、風(fēng)口、固定裝備和墻、頂面板之間的安裝間隙以及地材上墻踢腳與墻板之間的縫隙必須使用環(huán)保型耐候密封膠嵌壓密室，防止漏風(fēng)，以維持室內(nèi)正負(fù)壓差要求。

凈化空調(diào)風(fēng)管系統(tǒng)施工操作要點：

1.風(fēng)管系統(tǒng)清潔要求

在凈化空調(diào)系統(tǒng)制作安裝全過程中，把施工環(huán)境、材料、成品清潔衛(wèi)生工作納入流程中，作為一項不可缺少的工作，可以有效延長系統(tǒng)中各級過濾器壽命，提高手術(shù)室空氣潔凈品質(zhì)。

2.材料品質(zhì)控制

凈化空調(diào)工程所使用的主要原材料、成品、半成品和設(shè)備的進(jìn)場，必須對其進(jìn)行驗收。驗收應(yīng)經(jīng)監(jiān)理工程師認(rèn)可，并應(yīng)形成相應(yīng)的質(zhì)量記錄。

風(fēng)管系統(tǒng)制作安裝全程清潔要求

3. 風(fēng)管支吊架要求

1）風(fēng)管水平安裝，直徑或長邊尺寸小于等于400mm，間距不應(yīng)大于4m。大于400mm，不應(yīng)大于3m。

2）風(fēng)管垂直安裝，間距不應(yīng)大于4m，單根直管至少應(yīng)有2 個固定點。

3）支、吊架不宜設(shè)置在風(fēng)口、閥門、檢查門及自控機(jī)構(gòu)處，離風(fēng)口或插接管的距離不宜小于200mm。

4）當(dāng)水平懸吊的主、干風(fēng)管長度超過20m 時，應(yīng)設(shè)置防止擺動的固定點，每個系統(tǒng)不應(yīng)少于1 個。

圖-風(fēng)管支吊架要求

4. 風(fēng)管彎管要求

矩形風(fēng)管彎管的制作，一般應(yīng)采用曲率半徑為一個平面邊長的內(nèi)外同心弧形彎管。當(dāng)平面邊長大于500mm 時，且內(nèi)弧半徑(r)與彎管平面邊長(a)之比（r/a）小于或等于0.25 時應(yīng)設(shè)置導(dǎo)流片。導(dǎo)流片弧度應(yīng)與彎管弧度相等，迎風(fēng)邊緣應(yīng)光滑，片數(shù)及設(shè)置位置應(yīng)按圖-內(nèi)外弧形矩形彎管導(dǎo)流片設(shè)置要求。

圖-內(nèi)外弧形矩形彎管導(dǎo)流片設(shè)置要求

5. 風(fēng)管軟接要求

圖-軟接要求

6. 閥門安裝要求

1）各類風(fēng)閥應(yīng)安裝在便于操作及檢修的部位，安裝后的手動或電動操作裝置應(yīng)靈活、可靠，閥板關(guān)閉應(yīng)保持嚴(yán)密。

2）防火閥直徑或長邊尺寸大于等于630mm 時，宜設(shè)獨立支、吊架。

3）閥門安裝的位置、進(jìn)出口方向應(yīng)正確，并便于操作。連接應(yīng)牢固緊密，啟閉靈活。成排閥門的排列應(yīng)整齊美觀，在同一平面上的允許偏差為3mm。

4）電動、氣動等自控閥門在安裝前應(yīng)進(jìn)行單體的調(diào)試，包括開啟、關(guān)閉等動作試驗。

圖-閥門安裝要求

7. 高靜壓風(fēng)機(jī)盤管安裝要求

機(jī)組安裝前宜進(jìn)行單機(jī)三速試運轉(zhuǎn)及水壓檢漏試驗。試驗壓力為系統(tǒng)工作壓力的1.5 倍，試驗觀察時間為2min，不滲漏為合格。

機(jī)組應(yīng)設(shè)獨立支、吊架，安裝的位置、高度及坡度應(yīng)正確、固定牢固。

機(jī)組與風(fēng)管、回風(fēng)箱或風(fēng)口的連接，應(yīng)嚴(yán)密、可靠。

圖-高靜壓風(fēng)機(jī)盤管安裝要求

8. 潔凈送風(fēng)天花、風(fēng)口安裝要求

1）應(yīng)設(shè)獨立的吊桿，并有防晃動的固定措施。

2）安裝的水平度允許偏差為1/1000，高度的允許偏差為±1mm。

3）安裝在吊頂上，其四周與頂板之間應(yīng)設(shè)有密封及隔振措施。

4）風(fēng)口安裝前應(yīng)清掃干凈，其邊框與建筑頂棚或墻面間的接縫處應(yīng)加設(shè)密封墊料或密封膠，不應(yīng)漏風(fēng)。

5）帶高效過濾器的送風(fēng)口，應(yīng)采用可分別調(diào)節(jié)高度的吊桿。

6）風(fēng)口與風(fēng)管的連接應(yīng)嚴(yán)密、牢固，與裝飾面相緊貼。表面平整、不變形，調(diào)節(jié)靈活、可靠。

7）墻體下部回風(fēng)口洞口上邊高度不應(yīng)超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不應(yīng)低于0.1m。

9. 凈化空調(diào)水系統(tǒng)安裝

1）鍍鋅鋼管應(yīng)采用螺紋連接。當(dāng)管徑大于DN100 時，可采用卡箍式、法蘭或焊接連接，但應(yīng)對焊縫及熱影響區(qū)的表面進(jìn)行防腐處理。

2）空調(diào)工程水系統(tǒng)的設(shè)備與附屬設(shè)備、管道、管配件及閥門的型號、規(guī)格、材質(zhì)及連接形式應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定。

3）管道與設(shè)備的連接，應(yīng)在設(shè)備安裝完畢后進(jìn)行，與水泵、空調(diào)機(jī)組的接管必須為柔性接口。柔性短管不得強行對口連接，與其連接的管道應(yīng)設(shè)置獨立支架。

4）冷熱水及冷卻水系統(tǒng)應(yīng)在系統(tǒng)沖洗、排污合格(目測:以排出口的水色和透明度與入水口對比相近，無可見雜物)，再循環(huán)試運行2h 以上，且水質(zhì)正常后才能與空調(diào)設(shè)備相貫通。

5）在水系統(tǒng)管道最高處設(shè)置排氣閥。

圖-凈化空調(diào)機(jī)組水系統(tǒng)接管（二通電動閥）示意圖

10. 凈化空調(diào)機(jī)組安裝

1）通風(fēng)與空調(diào)設(shè)備應(yīng)有裝箱清單、設(shè)備說明書、產(chǎn)品質(zhì)量合格證書和產(chǎn)品性能檢測報告等隨機(jī)文件，進(jìn)口設(shè)備還應(yīng)具有商檢合格的證明文件。

2）設(shè)備安裝前，應(yīng)進(jìn)行開箱檢查，并形成驗收文字記錄。參加人員為建設(shè)、監(jiān)理、施工和廠商等方單位的代表。

3）設(shè)備就位前應(yīng)對其基礎(chǔ)進(jìn)行驗收，合格后方能安裝。

4）設(shè)備的搬運和吊裝必須符合產(chǎn)品說明書的有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)做好設(shè)備的保護(hù)工作，防止因搬運或吊裝而造成設(shè)備損傷。

5）型號、規(guī)格、方向和技術(shù)參數(shù)應(yīng)符合設(shè)計要求；

6）現(xiàn)場組裝的組合式空氣調(diào)節(jié)機(jī)組應(yīng)做漏風(fēng)量的檢測，其漏風(fēng)量必須符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《組合式空調(diào)機(jī)組》GB/T14294 的規(guī)定。

凈化電氣工程施工操作要點：

1. 橋架安裝要求

圖-橋架安裝要求

2. 插座安裝要求

1）單相兩孔插座，面對插座的右孔或上孔與相線連接，左孔或下孔與零線連接；單相三孔插座，面對插座的右孔與相線連接，左孔與零線連接。

2）單相三孔、三相四孔及三相五孔插座的接地(PE)或接零(PEN)線接在上孔。插座的接地端子不與零線端子連接。同一場所的三相插座，接線的相序一致。

3）接地(PE)或接零(PEN)線在插座間不串聯(lián)連接。

3. 醫(yī)用IT電源安裝要求

1）醫(yī)用IT系統(tǒng)需要采用額定電壓為450/750V的四芯或五芯防火電纜。

2）醫(yī)用IT系統(tǒng)裝用的隔離變壓器的電源側(cè)和負(fù)載側(cè)的回路上，不允許安裝過載防護(hù)電器，沒有必要因防過載而切斷重要醫(yī)療設(shè)備的電源，可采用熔斷器作短路保護(hù)。

3）醫(yī)用IT系統(tǒng)內(nèi)需要安裝絕緣監(jiān)視儀，相線對地出現(xiàn)絕緣故障時，絕緣監(jiān)視儀立即報警，提醒操作人員系統(tǒng)中已經(jīng)出現(xiàn)第一個故障，但系統(tǒng)仍能帶故障運行，需在適當(dāng)?shù)臅r間找出并排除故障。

4）絕緣監(jiān)視儀內(nèi)部阻抗應(yīng)不小于100kΩ；絕緣監(jiān)視儀的測試電壓應(yīng)不大于直流25V；故障情況下，測試電流也不得大于1mA。

5）醫(yī)用IT系統(tǒng)內(nèi)的隔離變壓器安裝在手術(shù)室配電箱內(nèi)，檢修門開向清潔走廊，箱體上有散熱風(fēng)扇和散熱孔。

4. 等電位聯(lián)結(jié)要求

1）在手術(shù)室配電箱旁邊設(shè)置局部等電位聯(lián)結(jié)端子箱，用黃綠雙色銅芯線將下列部分聯(lián)結(jié)到端子板上。

PE線、裝置外導(dǎo)電部分、防電場干擾的屏蔽層、隔離變壓器一、二次繞組間的金屬屏蔽層、手術(shù)室圍護(hù)鋼骨架、金屬墻頂板、風(fēng)管、基本裝備、無影燈、吊塔、手術(shù)床、金屬門。

2）等電位聯(lián)結(jié)要求見圖-等電位聯(lián)結(jié)要求。

3）局部等電位聯(lián)結(jié)端子板與插座PE線端子、固定設(shè)備PE線端子以及裝置外可導(dǎo)電部分之間的聯(lián)結(jié)線和連接點的電阻總和不應(yīng)大于0.2Ω。

圖-等電位聯(lián)結(jié)要求

5. 開關(guān)安裝要求

1）開關(guān)安裝位置便于操作，開關(guān)邊緣距門框邊緣的距離0.15～0.2m，開關(guān)距地面高度1.3m；

2）相同型號并列安裝及同一室內(nèi)開關(guān)安裝高度一致，且控制有序不錯位。

3）暗裝的開關(guān)面板應(yīng)緊貼墻面，四周無縫隙，安裝牢固，表面光滑整潔、無碎裂、劃傷，裝飾帽齊全。

手術(shù)室、設(shè)備房自動控制、弱電系統(tǒng)施工操作要點：

1.不同回路、不同電壓、交流和直流導(dǎo)線不應(yīng)穿于同一鋼管內(nèi)。

2.取源部件的安裝，應(yīng)在工藝設(shè)備制造或工藝管道預(yù)制、安裝的同時進(jìn)行。

3.安裝取源部件的開孔與焊接工作，必須在工藝管道或設(shè)備的防腐、襯里、吹掃和壓力試驗前進(jìn)行。安裝取源部件不宜在焊縫及其邊緣上開孔及焊接。

4.流量、壓力取源部件的安裝位置應(yīng)選在介質(zhì)流束穩(wěn)定的地方，流量、壓力取源部件的端部不應(yīng)超出工藝設(shè)備或管道的內(nèi)壁。

5.物位取源部件的安裝位置，應(yīng)選在物位變化靈敏，且不使檢測元件受到物料沖擊的地方。

6.設(shè)備自控系統(tǒng)安裝參照規(guī)范GB50093-2013。

7.應(yīng)在回路電氣檢測完畢后，才接入網(wǎng)絡(luò)通訊、呼叫對講、攝像監(jiān)控終端、主機(jī)。

醫(yī)用氣體施工操作要點：

醫(yī)用氣體施工要點

專業(yè)試驗、調(diào)試、檢測：

1. 無影燈、吊塔底座過載試驗

無影燈、吊塔底座固定及懸吊裝置，應(yīng)按燈或塔重量的2倍做過載試驗。

2. 風(fēng)管系統(tǒng)漏風(fēng)量測試

1）儀器要求：微壓計最小讀數(shù)分格不大于2.0Pa，用于測量壓差。

2）風(fēng)機(jī)要求：風(fēng)機(jī)風(fēng)壓和風(fēng)量大于被測定系統(tǒng)或設(shè)備的規(guī)定試驗壓力及最大允許漏風(fēng)量的1.2倍。

3）調(diào)壓：采用控制節(jié)流裝置開度的方法進(jìn)行試驗壓力的調(diào)節(jié)。

4）裝置：裝置由風(fēng)機(jī)、連接風(fēng)管、測壓儀器、整流柵、節(jié)流器、標(biāo)準(zhǔn)孔板組成。

圖-正壓風(fēng)管式漏風(fēng)量測試裝置

3. 水系統(tǒng)試壓

1）冷熱水、冷卻水系統(tǒng)的試驗壓力，當(dāng)工作壓力小于等于1.0MPa 時，為1.5倍工作壓力，但最低不小于0.6MPa；當(dāng)工作壓力大于1.0MPa 時，為工作壓力加0.5MPa。

2）閥門強度試驗時，試驗壓力為公稱壓力的1.5 倍，持續(xù)時間不少于5min，閥門的殼體、填料應(yīng)無滲漏。嚴(yán)密性試驗時，試驗壓力為公稱壓力的1.1 倍；試驗壓力在試驗持續(xù)的時間內(nèi)應(yīng)保持不變，時間應(yīng)符合圖-閥門試壓持續(xù)時間的規(guī)定，以閥瓣密封面無滲漏為合格。

圖-閥門試壓持續(xù)時間

4. 醫(yī)用氣體試壓和檢漏

1）等于或大于10MPa的高壓導(dǎo)管必須做強度試驗，強度試驗的試驗壓力應(yīng)等于或大于1.25倍的最高工作壓力；或抽取5%焊接口進(jìn)行探傷檢查，檢查結(jié)果應(yīng)100%合格。不合格可補焊但不超過2次，補焊后應(yīng)擴(kuò)大1倍的數(shù)量重新進(jìn)行檢查，直到100%合格為止。

2）系統(tǒng)安裝后應(yīng)做氣密檢查。保壓24h后平均每小時漏氣率應(yīng)不大于圖-漏氣率（%）（≤）的規(guī)定。

圖-漏氣率（%）（≤）

5. 高效過濾器檢漏

1）高效過濾器應(yīng)在潔凈室及凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行全面清掃和系統(tǒng)連續(xù)試車12h 以上后，在現(xiàn)場拆開包裝并進(jìn)行安裝。

2）安裝前需進(jìn)行外觀檢查和儀器檢漏。目測不得有變形、脫落、斷裂等破損現(xiàn)象；

3）儀器抽檢檢漏應(yīng)符合產(chǎn)品質(zhì)量文件的規(guī)定。

4）合格后立即安裝，其方向必須正確，安裝后的高效過濾器四周及接口，應(yīng)嚴(yán)密不漏；在調(diào)試前應(yīng)進(jìn)行掃描檢漏。

5）高效過濾器的檢測采用掃描法，即在過濾器下風(fēng)側(cè)用粒子計數(shù)器的等動力采樣頭，放在距離被檢部位表面20～30mm 處，以5～20mm/s 的速度，對過濾器的表面、邊框和封頭膠處進(jìn)行移動掃描檢查。

6. 電氣試驗

1）等電位聯(lián)結(jié)安裝完畢后應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)通性測試，測試用電源可采用空載電壓為4～24V直流或交流電源，測試電流不應(yīng)小于0.2A，當(dāng)測得等電位聯(lián)結(jié)端子板與等電位聯(lián)結(jié)范圍內(nèi)的金屬體末端之間的電阻不超過0.2Ω時，可認(rèn)為等電位聯(lián)結(jié)合格，如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)通不良的管道聯(lián)接處，應(yīng)作跨接線。對等電位聯(lián)結(jié)進(jìn)行導(dǎo)通性測試，即是對抱箍、聯(lián)結(jié)件、端子板、聯(lián)結(jié)線及有關(guān)接頭處整個路徑進(jìn)行檢驗，必須通過檢驗才能證實其有效性。

2）絕緣電阻、接地電阻和接地(PE)或接零(PEN)導(dǎo)通狀態(tài)及插座接線正確性的測試。

3）檢驗醫(yī)療IT系統(tǒng)的絕緣監(jiān)視儀和其聲光報警系統(tǒng)的功能。

4）檢驗局部等電位聯(lián)結(jié)系統(tǒng)的應(yīng)聯(lián)結(jié)部分有無遺漏和聯(lián)結(jié)線的電阻是否合格。

5）檢驗局部等電位聯(lián)結(jié)端子板的安裝及位置是否恰當(dāng)。

7. 系統(tǒng)調(diào)試

凈化空調(diào)系統(tǒng)運行前應(yīng)在回風(fēng)、新風(fēng)的吸入口處和粗、中效過濾器前設(shè)置臨時用過濾器(如無紡布等)，實行對系統(tǒng)的保護(hù)。凈化空調(diào)系統(tǒng)的檢測和調(diào)整，應(yīng)在系統(tǒng)進(jìn)行全面清掃，且已運行24h 及以上達(dá)到穩(wěn)定后進(jìn)行。潔凈室潔凈度的檢測，應(yīng)在空態(tài)或靜態(tài)下進(jìn)行。室內(nèi)潔凈度檢測時，人員不宜多于3 人，均必須穿與潔凈室潔凈度等級相適應(yīng)的潔凈工作服。

1）單機(jī)調(diào)試

凈化空調(diào)機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)組、高靜壓風(fēng)機(jī)盤管、電加熱器、加濕器、防火閥、電動密閉閥、電動水閥、雙位電動定風(fēng)量閥門、機(jī)電一體化控制柜、情報控制面盤、對講、呼叫、背景音樂、攝像監(jiān)控系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)通訊、醫(yī)用氣體匯流排、氣體超欠壓報警等分機(jī)調(diào)試。

2）系統(tǒng)調(diào)試

圖-系統(tǒng)調(diào)試內(nèi)容

8. 系統(tǒng)檢測

Ⅰ級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測前，系統(tǒng)應(yīng)已運行15min，其他潔凈房間應(yīng)已運行40min。在確認(rèn)風(fēng)速、換氣次數(shù)和靜壓差的檢測無明顯問題之后，再檢測含塵濃度。

1）檢測工具：微風(fēng)速儀、分辨率為1Pa的斜管微壓計、數(shù)字式溫濕度測量儀（可顯示小數(shù)后一位的）、帶倍頻程分析儀的聲級計、高精度數(shù)位式照度儀、光散射式粒子計數(shù)器（流率不小于2.83L/min）。

2）單向流手術(shù)室系統(tǒng)的系統(tǒng)總風(fēng)量調(diào)試結(jié)果與設(shè)計風(fēng)量的允許偏差為0～20%，室內(nèi)各風(fēng)口風(fēng)量與設(shè)計風(fēng)量的允許偏差為15%。

3）新風(fēng)量與設(shè)計新風(fēng)量的允許偏差為10%。

4）空調(diào)冷熱水、冷卻水總流量測試結(jié)果與設(shè)計流量的偏差不應(yīng)大于10%。

5）工作區(qū)截面風(fēng)速的檢驗

對Ⅰ級潔凈手術(shù)室達(dá)到100級潔凈度的手術(shù)區(qū)和有局部100級的Ⅰ級潔凈輔助用房中達(dá)到100級潔凈度的區(qū)域應(yīng)先測其工作區(qū)截面平均風(fēng)速，綜合性能檢測結(jié)果不應(yīng)小于0.27m/s，速度均勻度β≤0.25。

6）換氣次數(shù)的檢驗

對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房應(yīng)通過檢測送風(fēng)口風(fēng)量換算得出換氣次數(shù)，綜合性能檢測結(jié)果不應(yīng)小于潔凈手術(shù)部用房技術(shù)指標(biāo)規(guī)定范圍的均值，并不應(yīng)超過此范圍上限的1.2倍或根據(jù)需要的設(shè)計值的1.2倍。

當(dāng)測送風(fēng)面平均風(fēng)速時，測點高度在送風(fēng)面下方0.1m以內(nèi)，測點之間距離不應(yīng)超過0.3m。測點范圍為送風(fēng)口邊界內(nèi)0.05m以內(nèi)的面積，均勻布點。

7）靜壓差的檢驗

應(yīng)在潔凈區(qū)所有門都關(guān)閉的條件下，從平面上最里面的房間依次向外或從空氣潔凈度級別最高的房間依次向低級別的房間，測出有孔洞相通的相鄰兩間潔凈用房的靜壓差，綜合性能測定結(jié)果應(yīng)大于規(guī)范要求。

測定高度距地面0.8m，測孔截面平行于氣流方向，測點選在無渦流無回風(fēng)口的位置。

8）潔凈度級別的檢驗

當(dāng)送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測。當(dāng)送風(fēng)口分散布置時，按全室統(tǒng)一布點檢測，測點可均布，但不應(yīng)布置在送風(fēng)口正下方。

9）溫濕度的檢測

夏季工況應(yīng)在當(dāng)?shù)孛磕曜顭嵩碌臈l件下檢測，冬季工況應(yīng)在當(dāng)?shù)孛磕曜罾湓碌臈l件下檢測。室內(nèi)溫濕度測定為距地面0.8m高的中心點，檢測結(jié)果應(yīng)符合潔凈手術(shù)部用房技術(shù)指標(biāo)規(guī)定。測出室內(nèi)的溫濕度之后，應(yīng)同時測出室外溫濕度。

10）噪聲的檢測

噪聲檢測宜在外界干擾較小的晚間進(jìn)行，以A聲級為準(zhǔn)。不足15m2的房間在室中心1.1m高處測一點，超過15 m2的在室中心和四角共測5點，檢測結(jié)果應(yīng)符合潔凈手術(shù)部用房技術(shù)指標(biāo)的規(guī)定。全部噪聲測定之后，應(yīng)關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)測定背景噪聲，當(dāng)背景噪聲與室內(nèi)噪聲之差小于10dB時，室內(nèi)噪聲應(yīng)按常規(guī)予以修正。

11）照度的檢測

照度檢測應(yīng)在光源輸出趨于穩(wěn)定(新日光燈和新白熾燈必須已使用超過10h，舊日光燈已點燃15min，舊白熾燈已點燃5min)，不開無影燈，無自然采光條件下進(jìn)行。 測點距地面0.8m，離墻面0.5m，按間距不超過2m均勻布點，不刻意在燈下或避開燈下選點。各點中最小的照度值應(yīng)符合潔凈手術(shù)部用房技術(shù)指標(biāo)的規(guī)定。對大型以上(含大型)手術(shù)室，應(yīng)校核照度均勻度。

12）新風(fēng)量的檢測

新風(fēng)量的檢測應(yīng)在室外無風(fēng)或微風(fēng)條件下進(jìn)行。 通過測定新風(fēng)口風(fēng)速或新風(fēng)管中的風(fēng)速，換算成新風(fēng)量，結(jié)果應(yīng)在室內(nèi)靜壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的前提下不低于規(guī)范要求。

13）細(xì)菌濃度的檢測

細(xì)菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進(jìn)行常規(guī)消毒之后進(jìn)行。

圖-系統(tǒng)檢測內(nèi)容和要求

材料與設(shè)備：

建筑裝飾主材和主要裝備：

1.ICI防菌涂料性能

抗菌、持久抑菌 安全無毒 高效除菌；更耐擦洗、可經(jīng)多次擦洗，顏色依然靚麗如新；氣味清新、使室內(nèi)空氣清新自然；流平性好、高遮蓋力。

2.1.2mm厚電鍍鋅鋼板性能

涂裝性和耐腐蝕性、焊接性、加工性極優(yōu)。電鍍鋅鋼板普遍用于汽車、家電等領(lǐng)域。

3.2.0mm厚諾拉橡膠地材

尺寸穩(wěn)定、抗香煙燒灼、卓越的防火及吸收腳步聲性能、永久彈性、抗化學(xué)品、抗靜電、防滑 。

4.氣密感應(yīng)門

蓋板防塵設(shè)計、門體四周安裝有橡膠密封條，保持氣密性、氣密沉降功能、安全防撞電眼、電機(jī)安全保護(hù)功能及擁有備用電源。

手術(shù)室主要裝備：

1.不銹鋼器械柜、藥品柜、麻醉柜性能

采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼板，精密加工而成，式樣美觀、大方、不起塵、易清潔，配置不銹鋼框體玻璃移門、倒角玻璃層板、不銹鋼抽屜，功能齊全。

2.觀片燈：微電腦LED顯示調(diào)光、自動感應(yīng)功能。

3.低溫冷庫、保暖箱性能

PID氣套方式實現(xiàn)了溫度變化小，溫度高的恒溫環(huán)境。寬闊的溫度控制范圍：室溫＋5℃～＋80℃，實現(xiàn)了從常溫到高溫的培養(yǎng)。微電腦定時控制，實現(xiàn)了高精度的時間管理。自動設(shè)定溫度報警、獨立超升防止回路、設(shè)置鎖定、自動診斷功能、儲存后援可在機(jī)器發(fā)生故障時，保護(hù)培養(yǎng)物品。

建筑電氣主材和設(shè)備：

1.強弱電一體化控制柜性能

強弱電一體化設(shè)計、歐洲標(biāo)準(zhǔn)布線方式、高效可靠的散熱性能、方便可靠的接線端子、清晰便查的接線號碼、變頻調(diào)速和配置PLC控制器。

2.多功能情報控制箱性能

集成了凈化機(jī)組啟停、高低速、溫濕度顯示、控制、時間顯示、設(shè)定、計時顯示、設(shè)定、高效過濾器報警、醫(yī)氣高低壓報警、漏電報警、無影燈開關(guān)、調(diào)光、凈化燈帶開關(guān)、觀片燈、術(shù)中燈開關(guān)、呼叫對講等功能并與現(xiàn)場控制單元通信，實現(xiàn)就地、遠(yuǎn)控等功能，觸摸式屏設(shè)計，便于醫(yī)務(wù)人員集中操作控制。

3.IT電源

ES710單相隔離變壓器、107TD47絕緣監(jiān)視儀、MK2007外接報警顯示和測試儀、STW2電流互感器、AN450電源組成，符合IEC60364-7-710和GB16895.24-2005標(biāo)準(zhǔn)。

凈化空調(diào)設(shè)備、主材：

1.潔凈送風(fēng)天花性能

采用先進(jìn)的阻漏和主流區(qū)理論，單向氣流、斷面風(fēng)速均勻性好、氣流密集、平行、抗干擾性好、氣流擴(kuò)展角小、斷面平均速度衰減滿、零壓密封、過濾器不需檢漏。

2.凈化空調(diào)機(jī)組性能

雙冷源深度除濕、熱管輔助抽濕、多效熱回收防凍、新風(fēng)旁通防凍、部件電腦選型、功能優(yōu)化匹配。

自控設(shè)備：運用集散控制原理，通過西門子自控PLC控制器，將溫濕度傳感器、壓差變送器、壓差開關(guān)、冷熱水閥執(zhí)行器有機(jī)地集合在一起，實現(xiàn)手術(shù)室的有效控制。調(diào)節(jié)功能強大、具備P、PI、PID及數(shù)字控制功能，操作模式可切換。

醫(yī)用氣體設(shè)備和主材：

1.醫(yī)用銅管

符合YS/T650標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過脫脂處理，充氮氣保護(hù)。

2.氣體終端

配備兩個止回閥，定位銷、定位孔設(shè)計防止機(jī)械安裝錯位。

質(zhì)量控制：

1.質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)

《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50243-2016）

《建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 》（GB50303-2015）

《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 》（GB50242-2016）

《建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50210-2011）

2.竣工質(zhì)量驗收

建設(shè)方對經(jīng)過施工方調(diào)試，凈化空調(diào)基本參數(shù)達(dá)到合格后的潔凈手術(shù)部的施工、安裝質(zhì)量進(jìn)行檢查認(rèn)可。

3.綜合性能評定

評定標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）

由第三方對已竣工驗收的潔凈手術(shù)部的等級指標(biāo)和技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行全面檢測和評定。

安全措施

圖-現(xiàn)場安全措施

環(huán)保措施

圖-現(xiàn)場施工環(huán)保措施

施工流程標(biāo)準(zhǔn)化，品質(zhì)穩(wěn)定、節(jié)約時間：

凈化空調(diào)、凈化電氣、醫(yī)用氣體、凈化裝飾工程各項施工工藝都有標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程。按照標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，消除了無效工作，分項工藝品質(zhì)也穩(wěn)定，安裝工作有序、均衡地完成。