智能化智慧潔凈手術(shù)室該如何建設(shè)？

近年來，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)室越來越依賴先進的技術(shù)，醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜程度越來越高，對手術(shù)室建設(shè)和管理的智能化水平要求也越來越高。那么，智能化的手術(shù)室應(yīng)該如何建設(shè)？患者的需求有哪些？這是醫(yī)院建設(shè)者必須面對的問題。

智慧手術(shù)室布局

日本福祉協(xié)會副會長、日本醫(yī)療器械工業(yè)協(xié)會副理事長增田順介紹說，手術(shù)室的布局，首先應(yīng)固定手術(shù)床的位置，然后再設(shè)計護士站、儲物柜等其他設(shè)施。許多手術(shù)室在輔助用房設(shè)計時沒有預(yù)留庫房位置，一些手術(shù)耗材以及輔助設(shè)備只能放置在走廊或更衣室內(nèi)，顯得雜亂無章，所以手術(shù)室在規(guī)劃時一定要充分考慮庫房數(shù)量、規(guī)模和位置。

許多醫(yī)院手術(shù)室在初步設(shè)計時，規(guī)劃不全面，后期增加醫(yī)療設(shè)備時，室內(nèi)空間不夠用，而且很容易造成二次污染。通過智能化手段整合和普及信息平臺，對環(huán)境燈光、機器人使用、物流系統(tǒng)、智能化情景模式以及手術(shù)室管理提出了更高的要求。運用模塊化設(shè)計、凹槽裝飾設(shè)計、可裝配設(shè)計，將手術(shù)室內(nèi)包括裝飾材料、空調(diào)選擇、電器安全、醫(yī)療氣體、智能控制、醫(yī)療設(shè)備等進行整合，建立數(shù)字化、標準化體系。

▲現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室越來越多地引進各種先進設(shè)備

不同醫(yī)院的手術(shù)室風格各不相同，手術(shù)室的設(shè)計應(yīng)考慮患者的舒適度，不同的科室運用不同的空間元素，為患者營造舒心的環(huán)境。

1985年到2006年間，日本對手術(shù)室墻面顏色進行抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn) 80% 以上的手術(shù)室墻面顏色使用綠色和藍色，原因是醫(yī)生觀察人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)時視野是紅色的，長時間觀看會產(chǎn)生視覺疲勞，所以利用綠色和藍色來緩解。但是近幾年的調(diào)查結(jié)果又有了新的變化，綠色和藍色的運用比重越來越小，色彩斑斕的墻面越來越多，出現(xiàn)這種變化的原因主要是LED光源的普及以及可調(diào)燈光的運用。

比如，一些兒童醫(yī)院的手術(shù)室走廊添加了許多卡通元素，設(shè)計方案以歡快為主題，顯得十分可愛，能夠激發(fā)兒童的興趣，同時能夠緩解醫(yī)護人員的緊張心情。手術(shù)室地面設(shè)計成弧形，能夠讓復(fù)合型設(shè)備旋轉(zhuǎn)范圍更大。通過LED光源調(diào)節(jié)手術(shù)室氣氛和舒適度，能夠消除患者的不安情緒。

智慧手術(shù)室管理

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院副院長虞濤說，通過智能終端對手術(shù)室內(nèi)所有數(shù)據(jù)進行整合，對醫(yī)療行為、麻醉藥品、物品運輸?shù)冗M行管理，能夠時刻了解患者術(shù)中、術(shù)后情況，方便醫(yī)護人員根據(jù)患者的不同狀態(tài)調(diào)整治療方案。比如，麻醉科人員運用智能終端隨時了解麻醉病人的情況，可以隨時與上級醫(yī)生進行溝通，這樣，既能及時對患者進行麻醉分析，又能節(jié)省時間。

北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)供應(yīng)室總護士長、中華護理學會手術(shù)室專業(yè)***副主任委員徐梅介紹說，目前，手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)遠遠超過手術(shù)室的承受能力，而且還面臨著麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士短缺的狀況，使得手術(shù)室的管理捉襟見肘。手術(shù)室的規(guī)模一直是管理者頭疼的問題之一，在建設(shè)之初，設(shè)計師會對手術(shù)室的規(guī)模進行科學測算，但是在投入運行后，實際數(shù)據(jù)與測算數(shù)據(jù)相差很大，主要原因是先進設(shè)備以及手術(shù)量的增加使得手術(shù)室規(guī)模不斷減小。所以，在手術(shù)室設(shè)計時應(yīng)預(yù)留相應(yīng)空間，便于日后增加設(shè)備。手術(shù)室的建設(shè)需充分考慮運行流程，一是醫(yī)務(wù)人員的工作流程與患者就醫(yī)流程應(yīng)相對分離，盡量不要產(chǎn)生交叉，二是潔污物品流向一定要符合相關(guān)規(guī)定，二者的通道盡量簡單布局減少污染。

▲某醫(yī)院產(chǎn)房設(shè)有手術(shù)室，當產(chǎn)婦發(fā)生危急情況時，可以及時進行手術(shù)

臨床科研數(shù)據(jù)采集也是智能化手術(shù)室建設(shè)的重要組成部分，利用AI配置產(chǎn)品自主拍攝，將所拍攝到的內(nèi)容實時上傳，這樣能夠隨時了解科研進度，根據(jù)情景模式改善手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)凈化級別。通過AI技術(shù)對手術(shù)過程進行錄制，可作為重要的教學課件進行演示。在此基礎(chǔ)上建立智能物資管理系統(tǒng)，例如，手術(shù)衣收發(fā)系統(tǒng)、高值耗材管理系統(tǒng)、常規(guī)耗材管理系統(tǒng)、麻醉藥品管理系統(tǒng)等。利用機器人和智能柜的互通互聯(lián)技術(shù)代替人工，將手術(shù)所需的藥品、耗材以及特殊物品通過機器人運送，這樣既能夠保證手術(shù)正常有序進行，還能夠節(jié)約成本，減少污染。

靈活性手術(shù)室建設(shè)

虞濤說，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室內(nèi)引進各式各樣的新設(shè)備，內(nèi)裝系統(tǒng)材料也發(fā)生了巨大的變化，但是由于手術(shù)室自身的環(huán)境未能適應(yīng)手術(shù)的發(fā)展變化，出現(xiàn)了地面狹窄、潔凈度下降、安全風險上升等問題，為了解決這些問題，多地開始普及靈活性手術(shù)室，充分利用墻面空間，擴大使用面積。

傳統(tǒng)式手術(shù)室必須在施工前做好所有設(shè)計，后期的改動非常困難，靈活性手術(shù)室在墻面設(shè)計大面積凹槽，將器材固定在凹槽內(nèi)，然后根據(jù)后期實際操作進行調(diào)整和變化，這樣不僅最大限度地利用地板面積，也合理利用了墻面空間。與傳統(tǒng)手術(shù)室相比，靈活性手術(shù)室能夠最大化利用室內(nèi)空間、保持室內(nèi)潔凈、提高手術(shù)室的醫(yī)療功能。

靈活性手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的目的主要有三個，第一是潔凈度管理 ；第二是熱環(huán)境管理 ；第三是濕度管理。通常在手術(shù)室內(nèi)有這樣一個現(xiàn)象，主治大夫在手術(shù)過程中感覺很熱，而旁邊的護士會覺得冷，為什么在同一環(huán)境下會有這么大差別呢？原因是手術(shù)室內(nèi)的無影燈、大型顯示器等設(shè)備會產(chǎn)生大量的熱量，而醫(yī)生的工作區(qū)域正好被這些熱量包圍，為了讓醫(yī)生有舒適的工作環(huán)境，手術(shù)室內(nèi)溫度一般會調(diào)得很低，所以就會出現(xiàn)這種情況。為了解決這種現(xiàn)象，手術(shù)室應(yīng)采用了輻射式空調(diào)系統(tǒng)，優(yōu)勢在于能夠?qū)⑹覂?nèi)溫度保持在恒溫狀態(tài)，風速比較平緩，能夠提高醫(yī)務(wù)人員的舒適程度，極大地減小患者低溫癥隱患。

徐梅說，手術(shù)室的溫、濕度一般可以根據(jù)患者及醫(yī)護人員的需求進行調(diào)控，但在北方城市醫(yī)院往往不允許增加除濕功能，原因是北方天氣干燥，潮濕天氣較少，如果增加除濕功能會增加成本，但是，北方的夏季會出現(xiàn)“桑拿天”，如果手術(shù)室內(nèi)空氣濕度在 60% 左右，會嚴重影響工作。所以在醫(yī)院空調(diào)設(shè)計時，應(yīng)獨立設(shè)計手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)，保證手術(shù)室恒溫、恒濕。

手術(shù)室建設(shè)管理中的院感要求

一、手術(shù)室建設(shè)

（一）醫(yī)院手術(shù)室都要建成潔凈手術(shù)部嗎？

沒有最終證據(jù)表明潔凈技術(shù)能減少整體手術(shù)部位感染風險，美國并不十分相信空氣潔凈技術(shù)對降低術(shù)后感染率的過大作用，認為單向流氣流可以有效地降低室內(nèi)懸浮菌和表面菌濃度，但不能有效降低感染率。

1. 手術(shù)室空氣懸浮菌對SSI影響有多大？

近年來由德國醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)會、瑞士醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)會、奧地利衛(wèi)生微生物及預(yù)防醫(yī)學會起草了“醫(yī)院衛(wèi)生指南（草案）”，該指南認為除了對器官移植要求嚴格的無菌過程之外，不再明確地將空氣作為外科術(shù)后感染的傳播途徑，或者說術(shù)后感染與空氣中懸浮菌相關(guān)性不大。

2. 手術(shù)室空氣菌落數(shù)不需要控制很低

當室內(nèi)浮游菌濃度低于180個/m3感染風險已經(jīng)很小了，如再下降到（如40個/m3），尚無充分證明對降低術(shù)后感染率有明顯作用或顯著相關(guān)性，而這個閾值就是潔凈手術(shù)室允許濃度。”

3. 層流潔凈手術(shù)室不比常規(guī)通風手術(shù)室好

Lancet雜志發(fā)表的《層流通風對手術(shù)部位感染的影響》指出：現(xiàn)有證據(jù)顯示，與常規(guī)通風相比，手術(shù)室使用層流通風對降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹部手術(shù)和血管手術(shù)術(shù)后手術(shù)部位感染風險并無益處。

4. WHO對使用潔凈手術(shù)室預(yù)防SSI的看法

問題：手術(shù)室內(nèi)使用層流潔凈系統(tǒng)是否能夠降低總的或深部SSI？

建議：專家組認為不應(yīng)使用層流通風系統(tǒng)來降低全關(guān)節(jié)置換手術(shù)的SSI風險。

反思：關(guān)節(jié)置換術(shù)、眼科必須在百級手術(shù)間做嗎？

5. 國際上醫(yī)院手術(shù)室是否使用潔凈系統(tǒng)？

6. 醫(yī)院不要把手術(shù)室都建成潔凈手術(shù)室

（1）GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中手術(shù)室分Ⅰ類環(huán)境和Ⅱ 類環(huán)境

（2）GB51039-2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》醫(yī)院手術(shù)部分一般手術(shù)部和潔凈手術(shù)部

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)需求，設(shè)置普通手術(shù)間或（和）潔凈手術(shù)間。有條件的醫(yī)院開展關(guān)節(jié)置換和器官移植等手術(shù)宜在Ⅰ級潔凈手術(shù)間進行。

注意：是“宜”不是“應(yīng)”

7. 普通手術(shù)間應(yīng)該怎么建？

普通手術(shù)間：未設(shè)置空氣凈化系統(tǒng)，采用其它消毒方法，按WS/T368-2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》5.1凈化空氣，室內(nèi)空氣衛(wèi)生指標應(yīng)達到我國GB15982要求的房間。

（一）一個標準的普通手術(shù)間，是一個有新風加消毒裝置的手術(shù)間，不是大家常規(guī)理解的開窗式普通手術(shù)間。

（二）哪些手術(shù)真正需要潔凈手術(shù)室？

√ 手術(shù)時間長，手術(shù)范圍大，手術(shù)部位深

√ 整形手術(shù)

√ 器官移植

規(guī)范中相應(yīng)手術(shù)室適宜手術(shù)內(nèi)容，是我國醫(yī)學專家推薦提示，而不是規(guī)定。

潔凈手術(shù)室分級

（三）潔凈手術(shù)室使用應(yīng)注意哪些問題？

設(shè)計是根本：很多醫(yī)院的設(shè)計有問題

選擇承建單位很重要：劣質(zhì)工程不少

驗收建議請第三方監(jiān)測：CDC相對靠譜

手術(shù)室、設(shè)備科要有人懂、有人管

使用維護要專人負責：很多醫(yī)院沒人管

定期監(jiān)測：溫濕度、壓差、空氣培養(yǎng)等

（四）、潔凈手術(shù)室如何做好日常維護？

按照WS/T368《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》做好維護和保養(yǎng)

（五）如何避免手術(shù)室綠毛毛？

選擇面料舒適、透氣、防滲透、薄厚適中、纖維不易脫落、不起靜電的手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等醫(yī)用織物。

二、器械安全是預(yù)防術(shù)后感染的根本

1. 集中管理是手術(shù)器械安全的重要保證！

2. 行業(yè)標準強調(diào)使用現(xiàn)場預(yù)處理要求：

使用者應(yīng)在使用后及時去除診療器械、器具和物品上的明顯污物，根據(jù)需要做保濕處理。新建手術(shù)室要在污梯邊設(shè)置預(yù)處理場所。

三、常見問題

（一）圍手術(shù)期應(yīng)配置保溫設(shè)施

問題：預(yù)防手術(shù)患者SSI應(yīng)該全身加熱還是不加熱？

建議：專家組建議為降低SSI，在手術(shù)室內(nèi)和在手術(shù)期間使用加熱設(shè)備來保持患者身體溫暖?！緱l件推薦，中等級質(zhì)量證據(jù)】來自WHO預(yù)防手術(shù)部位感染國際指南（2016）

（二）、外科手部準備設(shè)施

問題：1. 什么是預(yù)防SSI最有效的外科手部準備？

 2. 外科手部準備---最有效的技術(shù)和最理想的持續(xù)時間？

建議：WHO預(yù)防手術(shù)部位感染國際指南（2016）專家組建議在戴無菌手套前，外科手部準備或者用合適的抗菌皂和流動水揉搓并用外科手消毒劑揉搓

 3. 外科手消毒是否必須刷手？

WHO指南：使用刷子不作為外科手消毒的推薦（I B）

AORN使用刷子作為外科手消毒來降低菌落數(shù)是不必要的。

（三）、手術(shù)室需要設(shè)備皮間嗎？

如果手術(shù)室條件允許，可以設(shè)

問題：1. 清除毛發(fā)會影響SSI發(fā)生率嗎？

 2. 使用何種方法何時清除毛發(fā)能夠降低SSI？

建議：專家組建議接受任何手術(shù)的患者，或者不清除毛發(fā)，或者在非常必要時，只能用剪刀去除毛發(fā)。任何時候都不建議剃除毛發(fā)，無論在術(shù)前準備還是在手術(shù)室內(nèi)

（四）、地面黃染與術(shù)皮膚消毒

問題：應(yīng)該用含醇消毒液或水溶液，還是用CHG或PVP-I溶液對進行手術(shù)患者皮膚準備？

建議：專家組建議用含醇的CHG消毒液用于手術(shù)患者的皮膚消毒。

問題：如何避免手術(shù)室地面碘伏黃染？

建議：手術(shù)室護理實踐指南推薦使用可擦型碘制劑

體會

胡教授深入淺出、幽默詼諧、通俗易懂、高屋建瓴地從國內(nèi)外規(guī)范辨證的分析了手術(shù)室建設(shè)中院感的管理要求，特別是潔凈手術(shù)室的建設(shè)維護問題，加強手術(shù)室管理是提高醫(yī)療安全、防止手術(shù)部位感染的主要保證。建不建潔凈手術(shù)室要根據(jù)醫(yī)院實際情況及需要而定，切不可盲目跟風，一旦確定籌建潔凈手術(shù)室，要從設(shè)計、承建單位的選擇、運行、維護、監(jiān)測等各個細節(jié)層層把關(guān)，任何環(huán)節(jié)都不可疏忽。不要認為潔凈手術(shù)室就是保險箱，如果維護不好反而成了污染源。

智能化手術(shù)室建設(shè)與發(fā)展趨勢

 隨著人們醫(yī)療需求的日益提高，各級醫(yī)院也越來越重視技術(shù)與設(shè)備的引進、更新，特別是手術(shù)室，已逐漸成為高投入的醫(yī)療環(huán)境，是技術(shù)與裝備更新最快的場所之一。因此，為滿足群眾日益增長的醫(yī)療需求，打造智能化手術(shù)室是醫(yī)院建設(shè)中尤為重要的一個環(huán)節(jié)。

 那么，智能化手術(shù)室有哪些功能呢?應(yīng)該如何建設(shè)?其發(fā)展趨勢又是怎么樣呢?針對這些問題，小編將為大家作出詳細的介紹。

 一：智能化手術(shù)室實現(xiàn)五大功能

 1、影音信息數(shù)字化

 手術(shù)醫(yī)生可以獲得更全面的決策依據(jù)，更流暢的工作配合，信息共享、科學決策可以讓手術(shù)更精準、患者更安全。

 音視頻輔導系統(tǒng)可為麻醉醫(yī)生提供規(guī)范化操作證據(jù)，推動規(guī)范化操作，以進行醫(yī)療質(zhì)量控制。麻醉科主任可同時監(jiān)控多臺手術(shù)，通過語音對講實時指導。另外，影音傳輸、音視頻多方對講，家屬會談，一鍵呼叫等功能，讓對外聯(lián)絡(luò)變得更簡單。

 手術(shù)示教管理系統(tǒng)，藥品、耗材智能化管理系統(tǒng)，術(shù)中標本觀看系統(tǒng)，醫(yī)護患協(xié)同管理系統(tǒng)，手術(shù)器械包追溯管理系統(tǒng)，科主任、護士長管理系統(tǒng)，護理管理系統(tǒng)，輔助人員管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)人員行為管理系統(tǒng)和麻醉管理工作站……實現(xiàn)多系統(tǒng)集成，可以讓手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士、患者及家屬、管理者和協(xié)同人員等角色，在圍手術(shù)期協(xié)同配合工作。

 2、物資管理信息化

 系統(tǒng)可自動記錄手術(shù)藥品/耗材的取用和消耗信息，簡化手術(shù)醫(yī)護物品取用工作流程，醫(yī)護人員可按需領(lǐng)取藥品，無需手工記錄和人工核對;同時還具有藥劑科、器材處的管理效能。

 在術(shù)中標本管理方面，手術(shù)中切下的病理組織可通過物流系統(tǒng)，快速、及時傳送至病理科進行檢驗。手術(shù)室利用專用鏡頭將切除的病理組織通過談話室內(nèi)的電子屏幕顯示，可避免對家屬造成過于直觀的感官刺激，也免去患者家屬往返病理監(jiān)測的奔波。

 在輸血管理方面，物流系統(tǒng)可以提交用血申請，血液制品通過智能物流系統(tǒng)可直接送到手術(shù)室，保障病患的輸血需求。高清攝像頭跟蹤記錄血液配送全過程，確保臨床用血信息客觀、真實、完整可追溯，使手術(shù)醫(yī)護人員專注于臨床診療工作同時，保障醫(yī)患雙方的權(quán)益。

 3、物流輸送自動化

 可利用智能醫(yī)流機器人進行手術(shù)室潔凈物資、手術(shù)用藥的自動配送。護士在系統(tǒng)中下單后，供應(yīng)科室接收訂單并準備物資，機器人就會自動配送。

 智能醫(yī)流機器人的使用，可減少臨床醫(yī)師術(shù)前等待時間;避免患者的煩躁情緒;減輕護理人員體力勞動強度，使其專心護理工作;規(guī)范物資管理，讓管理者合理安排人員。

 4、行為管理規(guī)范化

 安裝智能手術(shù)衣收發(fā)系統(tǒng)。醫(yī)護人員刷身份卡從智能鞋柜取潔凈鞋，然后在智能發(fā)衣機前刷卡取衣服，完成更衣后進入手術(shù)室。做完一天的手術(shù)，醫(yī)生再通過刷卡在智能回收機前歸還手術(shù)衣。

 通過信息化手段對醫(yī)護人員行為進行管理后，可有效控制手術(shù)室人員的進出，手術(shù)區(qū)域更加潔凈;通過時間管理、績效管理，有效控制醫(yī)護人員到達手術(shù)室的時間，提高準點開臺率;大大減少手術(shù)衣?lián)p耗，降低醫(yī)院的運營成本。

 5、科室管理精細化

 手術(shù)室綜合信息管理系統(tǒng)(OICMS)集成多個系統(tǒng)，從屏幕繁雜、電線交錯的簡單數(shù)字化狀態(tài)升級為信息化高度整合，實現(xiàn)對人流、物流、信息流和資金流的有效管理，使多部門多任務(wù)協(xié)同工作，可大大提升運營效率。

 此外，還能實現(xiàn)圍手術(shù)期的質(zhì)控管理。從預(yù)約安排/術(shù)前準備、麻醉誘導、手術(shù)實施、麻醉復(fù)蘇到麻醉總結(jié)/術(shù)后隨訪，實現(xiàn)圍手術(shù)期的過程控制和質(zhì)量監(jiān)測。

 二：智能化手術(shù)室如何建設(shè)

 1、室內(nèi)布局

 手術(shù)室的布局，首先應(yīng)固定手術(shù)床的位置，然后再設(shè)計護士站、儲物柜等其他設(shè)施。許多手術(shù)室在輔助用房設(shè)計時沒有預(yù)留庫房位置，一些手術(shù)耗材以及輔助設(shè)備只能放置在走廊或更衣室內(nèi)，顯得雜亂無章，所以手術(shù)室規(guī)劃時一定要充分考慮庫房數(shù)量、規(guī)模和位置。

 許多醫(yī)院手術(shù)室在初步設(shè)計時，規(guī)劃不全面，后期增加醫(yī)療設(shè)備時，室內(nèi)空間不夠用，而且很容易造成二次污染。通過智能化手段整合和普及信息平臺，對環(huán)境燈光、機器人使用、物流系統(tǒng)、智能化情景模式以及手術(shù)室管理提出了更高的要求。運用模塊化設(shè)計、凹槽裝飾設(shè)計、可裝配設(shè)計，將手術(shù)室內(nèi)包括裝飾材料、空調(diào)選擇、電器安全、醫(yī)療氣體、智能控制、醫(yī)療設(shè)備等進行整合，建立數(shù)字化、標準化體系。

 不同醫(yī)院的手術(shù)室風格各不相同，手術(shù)室的設(shè)計應(yīng)考慮患者的舒適度，不同的科室運用不同的空間元素，為患者營造舒心的環(huán)境。

 比如手術(shù)室墻面可使用綠色和藍色，可消除工作人員的視覺疲勞，還能舒緩患者情緒，使其心情平靜。一些兒童醫(yī)院的手術(shù)室走廊添加許多卡通元素，設(shè)計方案以歡快為主題，顯得十分可愛，能夠激發(fā)兒童的興趣，同時能夠緩解醫(yī)護人員的緊張心情。手術(shù)室地面設(shè)計成弧形，能夠讓復(fù)合型設(shè)備旋轉(zhuǎn)范圍更大。通過LED光源調(diào)節(jié)手術(shù)室氣氛和舒適度，能夠消除患者的不安情緒。

 2、手術(shù)室管理

 通過智能終端對手術(shù)室內(nèi)所有數(shù)據(jù)進行整合，對醫(yī)療行為、麻醉藥品、物品運輸?shù)冗M行管理，能夠時刻了解患者術(shù)中、術(shù)后情況，方便醫(yī)護人員根據(jù)患者的不同狀態(tài)調(diào)整治療方案。比如，麻醉科人員運用智能終端隨時了解麻醉病人的情況，可以隨時與上級醫(yī)生進行溝通，這樣，既能及時對患者進行麻醉分析，又能節(jié)省時間。

 目前，手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)遠遠超過手術(shù)室的承受能力，而且還面臨著麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士短缺的狀況，使得手術(shù)室的管理捉襟見肘。手術(shù)室的規(guī)模一直是管理者頭疼的問題之一，在建設(shè)之初，設(shè)計師會對手術(shù)室的規(guī)模進行科學測算，但是在投入運行后，實際數(shù)據(jù)與測算數(shù)據(jù)相差很大，主要原因是先進設(shè)備以及手術(shù)量的增加使得手術(shù)室規(guī)模不斷減小。

 所以，在手術(shù)室設(shè)計時應(yīng)預(yù)留相應(yīng)空間，便于日后增加設(shè)備。手術(shù)室的建設(shè)需充分考慮運行流程，一是醫(yī)務(wù)人員的工作流程與患者就醫(yī)流程應(yīng)相對分離，盡量不要產(chǎn)生交叉，二是潔污物品流向一定要符合相關(guān)規(guī)定，二者的通道盡量簡單布局減少污染。

 臨床科研數(shù)據(jù)采集也是智能化手術(shù)室建設(shè)的重要組成部分，利用AI配置產(chǎn)品自主拍攝，將所拍攝到的內(nèi)容實時上傳，這樣能夠隨時了解科研進度，根據(jù)情景模式改善手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)凈化級別。通過AI技術(shù)對手術(shù)過程進行錄制，可作為重要的教學課件進行演示。

 在此基礎(chǔ)上建立智能物資管理系統(tǒng)，例如，手術(shù)衣收發(fā)系統(tǒng)、高值耗材管理系統(tǒng)、常規(guī)耗材管理系統(tǒng)、麻醉藥品管理系統(tǒng)等。利用機器人和智能柜的互通互聯(lián)技術(shù)代替人工，將手術(shù)所需的藥品、耗材以及特殊物品通過機器人運送，這樣既能夠保證手術(shù)正常有序進行，還能夠節(jié)約成本，減少污染。

 3、走向靈活性

 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室內(nèi)引進各式各樣的新設(shè)備，內(nèi)裝系統(tǒng)材料也發(fā)生了巨大的變化，但是由于手術(shù)室自身的環(huán)境未能適應(yīng)手術(shù)的發(fā)展變化，出現(xiàn)了地面狹窄、潔凈度下降、安全風險上升等問題，為了解決這些問題，多地開始普及靈活性手術(shù)室，充分利用墻面空間，擴大使用面積。

 傳統(tǒng)式手術(shù)室必須在施工前做好所有設(shè)計，后期的改動非常困難，靈活性手術(shù)室在墻面設(shè)計大面積凹槽，將器材固定在凹槽內(nèi)，然后根據(jù)后期實際操作進行調(diào)整和變化，這樣不僅最大限度地利用地板面積，也合理利用了墻面空間。與傳統(tǒng)手術(shù)室相比，靈活性手術(shù)室能夠最大化利用室內(nèi)空間、保持室內(nèi)潔凈、提高手術(shù)室的醫(yī)療功能。

 靈活性手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的目的主要有三個，第一是潔凈度管理 ;第二是熱環(huán)境管理 ;第三是濕度管理。手術(shù)室的溫、濕度一般可以根據(jù)患者及醫(yī)護人員的需求進行調(diào)控，但在北方城市醫(yī)院往往不允許增加除濕功能，原因是北方天氣干燥，潮濕天氣較少，如果增加除濕功能會增加成本，但北方的夏季會出現(xiàn)“桑拿天”，如果手術(shù)室內(nèi)空氣濕度在60%左右，會嚴重影響工作。所以在醫(yī)院空調(diào)設(shè)計時，應(yīng)獨立設(shè)計手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)，保證手術(shù)室恒溫、恒濕。

 三：手術(shù)室發(fā)展趨勢

 1、數(shù)字化一體手術(shù)室。

 2、內(nèi)聯(lián)網(wǎng)云平臺智慧網(wǎng)手術(shù)室。

 3、手術(shù)室信息化管理平臺，兼容HIS、PACS等各系統(tǒng)。

 4、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能。

 5、專業(yè)化 、多元化、集成化、智能化、可視化、虛擬化、移動化、標準化。

 可見，信息化、智能化手術(shù)室是未來醫(yī)院建設(shè)新方向，其不僅能為醫(yī)患提供一個安全高效、舒適便捷的工作和手術(shù)環(huán)境，還能提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和核心競爭力。