如何分析潔凈手術(shù)室凈化系統(tǒng)不同時段的空氣質(zhì)量

【摘 要】目的：探討手術(shù)室不同時段空氣中細(xì)菌數(shù)量變化。方法：采集三個手術(shù)間在進(jìn)行Ⅰ類手術(shù)時不同時段的空氣培養(yǎng)，來觀察各個時段的細(xì)菌菌落計數(shù)。結(jié)果：在整個手術(shù)過程中，手術(shù)開始切皮時及手術(shù)結(jié)束時細(xì)菌菌落數(shù)最高。結(jié)論：潔凈手術(shù)室細(xì)菌菌落在動態(tài)下是呈規(guī)律性變化的。 

　　【關(guān)鍵詞】潔凈手術(shù)室；不同時段；細(xì)菌；空氣質(zhì)量 

　　潔凈手術(shù)室是衡量醫(yī)院現(xiàn)代化的一個重要標(biāo)志，手術(shù)室又是外科感染的高?？剖?，也是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，所以手術(shù)室的感染控制一直是各醫(yī)院的重要工作[1]。我院手術(shù)室于2011年開始啟用潔凈手術(shù)室，采用垂直層流系統(tǒng)進(jìn)行空氣凈化，為保護(hù)手術(shù)時的安全無菌提供了有利條件，但手術(shù)室人員多、流動大成為院內(nèi)感染最重要的潛在因素，本文探討了手術(shù)室不同時間內(nèi)空氣細(xì)菌數(shù)量的變化規(guī)律，以便有針對地進(jìn)行感染監(jiān)控工作。 

　　1 資料與方法 

　　1.1 一般資料 

　　收集我院2011年6月至2011年12月潔凈手術(shù)室三個手術(shù)間在進(jìn)行Ⅰ類手術(shù)時不同時間段的空氣培養(yǎng)。 

　　1.2 采樣時間 

　　選擇六個時間段：手術(shù)室開啟潔凈裝置前（A）；開啟一小時（B）；手術(shù)切皮時（C）；手術(shù)開始后20分鐘（D）；手術(shù)結(jié)束時（E）；手術(shù)結(jié)束20分鐘（F）。 

　　1.3 采樣點設(shè)置 

　　每個時段每個手術(shù)間的三個固定不同地點放置三個培養(yǎng)皿，距離地面0.8-1.5米，采用空氣沉降法5分鐘后收集空氣樣本。 

　　1.4 空氣培養(yǎng) 

　　采用90mm直徑的內(nèi)置普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，置于37°C恒溫溫箱培養(yǎng)24小時后，觀察各個時段的菌落數(shù)。 

　　1.5 方法 

　　采用統(tǒng)計學(xué)秩和檢驗法。 

　　2 結(jié)果 

　　3 討論 

　　手術(shù)室是醫(yī)院的一個重要部門，是醫(yī)院對病人實施手術(shù)、治療診斷以及搶救工作的重要場所，且手術(shù)室多是進(jìn)行的有創(chuàng)治療，因此其整體的潔凈程度，與手術(shù)切口感染有密切關(guān)系[2]。盡管隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，潔凈手術(shù)室已普及，但也給醫(yī)院感染管理工作帶來了更高要求。所謂潔凈手術(shù)室是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線燈消毒方法，而且能全過程實行污染控制，打到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度、并能提供適宜的溫、濕度，手術(shù)室內(nèi)的溫度要保持在22℃～25℃，濕度要控制在40%-60%，創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)室環(huán)境[3]。但是，其并不能清除吸附在物體表面的細(xì)菌。本研究顯示在手術(shù)中，由于敷料包的打開，穿脫手術(shù)衣，工作人員的頻繁出入及病人體位的變化等，使手術(shù)過程中的空氣浮游菌落數(shù)發(fā)生了變化。在靜態(tài)環(huán)境下（手術(shù)時開啟潔凈裝置1小時和手術(shù)結(jié)束后20分鐘）其菌落數(shù)是達(dá)到國家潔凈手術(shù)間要求的