淺談某醫(yī)院對潔凈手術(shù)室清潔工人的管理

　摘要：針對手術(shù)室清潔工人文化水平低，消毒隔離知識(shí)缺乏，缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度，自我保護(hù)意識(shí)薄弱等問題，我科通過采取一系列規(guī)范化培訓(xùn)、建立健全規(guī)章制度、明確其工作流程、加強(qiáng)工人的自我防護(hù)意識(shí)、實(shí)施有效的監(jiān)督管理等措施，在上述培訓(xùn)后理論考試成績及空氣培養(yǎng)質(zhì)量均有很大程度的提高，保證了手術(shù)的安全進(jìn)行，極大限度地減少了交叉感染。 

　　關(guān)鍵詞：手術(shù)室清潔工人培訓(xùn)管理 

　　手術(shù)室作為一個(gè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)的工作場所，人員的管理越來越受到重視，而清潔工人的管理是不容忽視的一項(xiàng)重要內(nèi)容。清潔工人工作質(zhì)量的好壞直接影響到手術(shù)質(zhì)量、安全及醫(yī)院感染。我院今年從普通手術(shù)室搬至潔凈手術(shù)部后，根據(jù)潔凈手術(shù)室管理規(guī)范對工人進(jìn)行了各項(xiàng)規(guī)章制度、清潔消毒流程等內(nèi)容上的培訓(xùn)、督查和考核，收到很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 

　　1一般資料 

　　我科層流手術(shù)間8間，共計(jì)6名清潔工人，其中男性工人5名，女性1名，初小學(xué)文化程度，小學(xué)2名，初中4名，年齡40—52歲，從事清潔工作時(shí)間7個(gè)月以上，測其理解能力均感覺正常。 

　　2方法 

　　2.1建立、健全工人管理規(guī)章制度。上崗前對清潔工人進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程培訓(xùn)，并建立檢查標(biāo)準(zhǔn)。我科依據(jù)國家潔凈手術(shù)部規(guī)范要求及醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度，結(jié)合科室實(shí)際情況制訂了適合本科室特點(diǎn)的一系列工人工作流程、規(guī)章制度，從正確進(jìn)出手術(shù)室開始到規(guī)范著裝、換鞋至安全接送病人，手術(shù)間的清潔、消毒等。根據(jù)工作的重要性進(jìn)行分類，合理分工，責(zé)任到人，按工作流程進(jìn)行，層層把關(guān)，使日常工作從形式化→行事化→習(xí)慣化推進(jìn)，形成標(biāo)準(zhǔn)[1]。因?yàn)橐粋€(gè)團(tuán)隊(duì)，一系列的合理規(guī)章制度及科學(xué)、行之有效的工作流程可以給整個(gè)團(tuán)隊(duì)帶來無窮的源泉和動(dòng)力，同時(shí)可以約束和規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的個(gè)人行為。 

　　按照崗位分配工作，分別制訂了三個(gè)工作崗位，見表1。 

　　2.2相關(guān)院感知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)。清潔工人由于缺乏相關(guān)的醫(yī)院感染知識(shí)，沒有消毒隔離的概念，沒有意識(shí)到避免交叉感染和醫(yī)院內(nèi)感染的重要性和必要性，對手術(shù)室分區(qū)沒有明確的概念[2]。針對幾名工人的具體情況、理解能力等，對其進(jìn)行了簡單、易懂的院感教育。首先把醫(yī)療安全放在首位，再針對薄弱環(huán)節(jié)，請醫(yī)院專職院感科老師對科室6名工人進(jìn)行相關(guān)院感知識(shí)培訓(xùn)，如：規(guī)范的清潔、消毒地面，消毒液的配制、濃度測試標(biāo)準(zhǔn)，正確行走路線，醫(yī)院感染（病人、醫(yī)護(hù)人員、尤其對工人自身）控制的重要性，手術(shù)室的分區(qū)及各區(qū)拖帕、毛巾分開使用、消毒，拖鞋的分類放置，醫(yī)療廢物的收集及處理等。并在工作中隨時(shí)督促他們嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，從細(xì)做起，不放過任何存在隱患的工作細(xì)節(jié)，在護(hù)士長的督查工作中對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)予以溝通式的解決，提高他們的接受度，使他們正確認(rèn)識(shí)預(yù)防、控制醫(yī)院感染的重要性，確保醫(yī)療安全。 

　　2.3相關(guān)崗前培訓(xùn)。潔凈手術(shù)室比普通手術(shù)室的要求更高，這就要求工人熟悉整個(gè)環(huán)境，掌握手術(shù)室的三個(gè)分區(qū)、手術(shù)部的構(gòu)造特點(diǎn)，在接送患者時(shí)要進(jìn)行內(nèi)外車交接等。潔凈手術(shù)室的一切清潔工作，均要求在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清除各種污物，并用500mg/L含氯消毒液消毒地面、墻面、物表。每周定期對粗過濾器、中效過濾器、回風(fēng)口裝置清洗，并用500mg/L含氯消毒液擦拭。 

　　2.4監(jiān)督檢查。護(hù)士長及院感小組成員隨時(shí)檢查浸泡拖帕、毛巾的消毒液濃度，拖帕、抹布浸泡時(shí)間，地面、墻面的清潔度，拖帕、抹布是否分開處理、分類放置，物品的運(yùn)送是否符合流程，并每月對清潔工人進(jìn)行理論、操作考核、評定。 

　　2.5配備相應(yīng)設(shè)施。配備足夠的拖帕、毛巾、足量的手套，確保一室一拖把、一抹布、一用一消毒，嚴(yán)格區(qū)分清潔與感染手術(shù)。每個(gè)通道設(shè)有外出衣、拖鞋更換架以方便其進(jìn)出更換。 

　　2.6人文關(guān)懷。清潔工人的工作大多是在無人監(jiān)督的情況下進(jìn)行的。首先培養(yǎng)其慎獨(dú)的精神，并在取得成績時(shí)給予適時(shí)的肯定、表揚(yáng)，這對于激勵(lì)工人的工作積極性至關(guān)重要。每次院感檢查相關(guān)項(xiàng)目結(jié)果公示時(shí)，對工人的辛勤勞動(dòng)及嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行取得的成績給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，激發(fā)其在以后的工作中再接再厲，做得更好，也為下一步的工作奠定基礎(chǔ)。對不足之處幫助他們分析問題的癥結(jié)，鼓勵(lì)其積極改正。時(shí)常關(guān)心清潔工人的日常生活，適時(shí)開展集體活動(dòng)，增強(qiáng)清潔工人的主人翁意識(shí)。 

　　3效果 

　　3.1提高了清潔工人的院感知識(shí)。