淺談層流手術(shù)室凈化相關(guān)流程管理

層流凈化手術(shù)室工作流程管理 ：    

1.手術(shù)室布置    手術(shù)病床應(yīng)放置在凈化區(qū)域的中心位置，手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備、儀器、備品等需定量、定位擺放，同時(shí)做好核查工作，術(shù)后要以及補(bǔ)充消耗掉的物品。層流凈化手術(shù)室內(nèi)除必需設(shè)備、儀器（如麻醉劑、監(jiān)護(hù)儀等）外，不可放置與手術(shù)無關(guān)的物品。必須帶入手術(shù)室內(nèi)的物品，要去除外包裝后消毒帶入，以保持手術(shù)室內(nèi)的潔凈。物品擺放時(shí)要遠(yuǎn)離回風(fēng)口，避免影響室內(nèi)空氣的回流。    

2 .合理安排手術(shù)    安排手術(shù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)室內(nèi)的空氣潔凈度進(jìn)行安排，100級的手術(shù)室應(yīng)用于心腦疾病手術(shù)、眼科手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)以及器官移植等對于無菌要求較高的手術(shù)種類；1000級手術(shù)室可安排行膽道、胃腸道、婦科等II類切口手術(shù)；1萬級手術(shù)室可行常規(guī)III類切口手術(shù)。近年來層流手術(shù)室凈化的大量研究結(jié)果證實(shí)，手術(shù)時(shí)的空氣質(zhì)量與術(shù)后切口感染的發(fā)生率有著密切的關(guān)系。    

3. 空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)    每日早間應(yīng)有專門負(fù)責(zé)人提前1h將層流凈化手術(shù)室內(nèi)的空調(diào)系統(tǒng)打開，將溫度調(diào)節(jié)在25℃左右，濕度控制在50%-60%間。手術(shù)過程中則根據(jù)醫(yī)生和患者的需要再隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。手術(shù)完成后關(guān)閉空調(diào)后清潔手術(shù)室，待清潔完成后再次開啟空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行1h。如需連臺手術(shù)，則要在前一臺手術(shù)完成后，開啟濕式清潔，并將電動門關(guān)閉自潔30mi，然后方可進(jìn)行下一臺手術(shù)。    由于層流凈化手術(shù)室內(nèi)需要保持相對的密閉狀態(tài)，造成手術(shù)室的前后門不可同時(shí)開啟，否則將破壞室內(nèi)的壓差系統(tǒng)，進(jìn)而影響手術(shù)室的空氣質(zhì)量。   

 4 .潔污線分離管理    層流凈化手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)立三條通道，分別用于醫(yī)護(hù)人員、患者和物品的通行，應(yīng)盡量避免人員和物品的交叉。其中人員和潔凈物品可應(yīng)作為潔凈流線，而術(shù)中所有器械、敷料、污染物等可作為污染流線，嚴(yán)格將兩條流線進(jìn)行區(qū)分管理，以免造成交叉污染。通常情況下，感染手術(shù)室可設(shè)在靠近污染流線的附近，對于由非細(xì)菌所引起的特殊感染手術(shù)，必須在感染手術(shù)室內(nèi)完成。