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ICU凈化裝修工程

華銳凈化 / 2020-03-12 01:46:06 / 閱讀

ICU的位置

搶救生命是醫(yī)院的首要任務(wù),其建造的地理位置因?qū)?频男再|(zhì)而異。例如:心臟外科的ICU需要接近手術(shù)室,便于做搶救性心包填塞減壓;接近心導(dǎo)管及心血管造影檢查室,以保證在心導(dǎo)管檢查中發(fā)生意外時,便于搶救;接近心外科,心外科醫(yī)生看病人方便;接近血庫;接近心內(nèi)科,便于會診及轉(zhuǎn)送和輸送病人;接近中間ICU;接近化驗(yàn)室。其優(yōu)點(diǎn)是有些儀器和裝置便于共用,更重要的是急救方便。有的與導(dǎo)管室及心血管造影室非常接近,當(dāng)導(dǎo)管病人發(fā)生意外時,??漆t(yī)生于40秒內(nèi)就能到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救。

現(xiàn)在,ICU內(nèi)的搶救人員多數(shù)就在現(xiàn)場。在水平方向無法滿足時,盡可能在垂直方向滿足,人員通過電梯,物品通過氣動物流傳輸管線輸送。目前國內(nèi)外醫(yī)院的ICU大多采用這種布局方式。

國內(nèi)目前以開敞式為主,隔離單間為輔

目前,國內(nèi)ICU通常采用開敞式大間布置方式,病床之間的距離不小于1.5m,但I(xiàn)CU病室因危重病人居多,發(fā)生交叉感染的機(jī)會也相應(yīng)增加,遇有嚴(yán)重感染、傳染、服用免疫抑制劑及需要多種儀器監(jiān)測治療的病人應(yīng)與其他危重病人相對隔離。因此,ICU病室應(yīng)設(shè)置隔離單間。 對于做臟器移植手術(shù)后環(huán)境等級需百級空氣潔凈度的病人,ICU病室應(yīng)設(shè)置百級單間。以上其占地面積宜在 18~25m²左右。為便于醫(yī)護(hù)人員能直接觀察到病人,面向護(hù)士中心監(jiān)測站的墻壁最好選用玻璃隔斷分隔,或應(yīng)用閉路電視監(jiān)護(hù)。

開敞式ICU

內(nèi)蒙某醫(yī)院ICU平面圖

其中單間隔離ICU、百級潔凈ICU、普通ICU病床之間應(yīng)設(shè)吊簾分隔,以便在做治療時尊重病人的隱私。隔離ICU及潔凈ICU病床之間設(shè)玻璃隔斷,既滿足了潔凈要求,又可減少病人之間互相干擾,方便護(hù)士觀察病情?!吨袊匕Y加強(qiáng)治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南》(2006)中要求,ICU開放式病床每床的占地面積為15~18㎡,單間ICU病房面積為18~25㎡。其主要原因是ICU床位必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院,還配有血?dú)夥治鰞x、微型電子計算機(jī)、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線機(jī)、血液透析器、動脈內(nèi)氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。因此ICU每張床位的面積較寬,應(yīng)有足夠的空間。

每個ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立,可以根據(jù)患者??苼碓春托l(wèi)生行政部門的要求決定,通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。鼓勵在人力資源充足的條件下,多設(shè)計單間或分隔式病房。

單間隔離ICU、

護(hù)士站設(shè)在ICU病房中央,并設(shè)有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護(hù)儀,可顯示全科病人的心電情況,現(xiàn)代高科技用于護(hù)理管理,大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度,提高了工作效率。

ICU的入口,應(yīng)設(shè)自動門,由護(hù)士站控制。有條件的ICU可設(shè)閉路電視供探視者對視對講。

ICU的4種布置方式

ICU的布置方式以床位與護(hù)士站的相互關(guān)系可分為4種:單面式、雙面式、三面式、環(huán)繞式。

*單面式

病床沿病房一側(cè)一字形排開,輔助房間布置在另一側(cè)。護(hù)士站面向病床一個方向,注意點(diǎn)集中,但護(hù)理距離較長。彌補(bǔ)的方法是在病房的兩端分設(shè)兩個護(hù)理小組,治療室設(shè)在近護(hù)士站的位置,可減少護(hù)理距離較長工作強(qiáng)度大的矛盾。

*雙面式

病床沿病房兩側(cè)布置,中間設(shè)兩個護(hù)士站及主要治療用房,護(hù)士分別面向病床的兩個方向。醫(yī)生辦公等其余輔助用房布置在病房的走廊外側(cè),其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理距離較短,布局緊湊,避免了單面式的不足。

*三面式

病床沿病房的三個方向布置,中間設(shè)護(hù)士站及主要治療用房,多名護(hù)士面向病床的三個方向,優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理距離較短,護(hù)理人員集中,便于監(jiān)護(hù)及醫(yī)護(hù)人員互相支持。

*環(huán)繞式

核心部位設(shè)置護(hù)士站,病床繞護(hù)士站布置,醫(yī)護(hù)人員可以邊工作邊觀察,護(hù)理距離短,有利于提過工作效率。缺點(diǎn)是周圍均是病人,不是集中在一個方向,難于專注。護(hù)士站距治療及輔助用房較遠(yuǎn)聯(lián)系不便。

分隔式ICU病房

ICU醫(yī)療輔助用房

ICU醫(yī)療輔助用房需結(jié)合病房區(qū)的布置形式、醫(yī)療流程、潔凈等級進(jìn)行合理布置,平面流程應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)計,病人進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)病房須經(jīng)換床后方可進(jìn)入;醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作區(qū),應(yīng)采取強(qiáng)制性衛(wèi)生通過。做到潔污分流,醫(yī)患分流。

ICU的基本輔助用房包括醫(yī)生辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、高營養(yǎng)配制室、處置室、清潔室、污廢物處理室、更衣室、值班室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房,包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5:1以上。根據(jù)各個醫(yī)院的條件及需求,可增設(shè)病人家屬探視走廊,病人家屬通過探視走廊玻璃隔斷向內(nèi)探望,免去病人家屬更衣、戴帽、戴口罩等麻煩,并且可降低ICU病房的感染率。無條件設(shè)探視走廊的ICU病區(qū),應(yīng)設(shè)閉路電視探視系統(tǒng),每床一個成像探頭,病人家屬可通過視頻電話與患者進(jìn)行交流。

ICU病房的建筑裝飾

目前,國內(nèi)的建筑裝修材料品種繁多,在ICU病房室內(nèi)裝飾材料的選用上應(yīng)遵循易清潔、不積塵、抗菌、靜音、耐腐蝕、防靜電、防火的原則,各醫(yī)院可根據(jù)本項(xiàng)目的資金情況選擇不同檔次的品種。

地面常用的材料有:防靜電聚氯乙烯卷材地面和防靜電橡膠卷材地面等;內(nèi)墻面常用的材料有:鋁塑板、PVC墻膠紙、抗菌防霉乳膠漆涂料等;天棚常用的材料有:鋁塑板、抗菌型鋼化石膏板、抗菌防霉乳膠漆涂料等。為了便于清潔,設(shè)計時踢腳與地面連接的陰角及內(nèi)墻陰角均須做成圓角。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人民生活水平的提高,患者就醫(yī)的心理需求也發(fā)生了很大的變化。病人希望:一是能得到醫(yī)院以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備為載體的高水平的診斷和治療,(ICU重癥監(jiān)護(hù)病房的設(shè)置,滿足了病人身體及心理的需求);二是通過合理的醫(yī)療布局和快捷的醫(yī)療流程,縮短病人的就診時間;三是醫(yī)院營造的溫馨醫(yī)療環(huán)境,使病人得到精神和心理的安慰;四是提高工作效率,降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在這種形勢下,建筑師必須明確樹立以病人為中心的思想,不斷汲取新思想、新技術(shù),在設(shè)計中精益求精,設(shè)計出更好的作品。

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